office@branche.ro       0727.340.355      0752.120.726

Branché Nr. 34, Mai 2016


Primăvară ȋn mai
Interviu: Dr. Nechifor Madeleine
Mușcătura de căpușă și boala Lyme
Gastric sleeve – tratamentul chirurgical al obezităţii
Tulburarea anxios depresivă
Marele mic dejun
Zmeura, un fruct de leac
Teatru - recomandǎri Branché
Expo: Aurul şi Argintul Antic al României la Palatul Culturii
Expo: Artă şi ceremonial la mesele regale
Festivalul de Creaţie Vestimentară „Art East”
Minunile de la Nicula

Mușcătura de căpușă și boala Lyme

 

Autor: dr. Claudia Artenie, medic primar Dermatovenerologie, Arcadia
Boala Lyme (borelioza) este o boală infecțioasă provocată de o spirochetă (Borrelia burgdorferi, afzelii sau garinii). Borelioza se transmite la oameni prin mușcătura căpușelor ce se găsesc pe animale (câini, pisici, căprioare, veverițe ș.a.) sau plante.
Transmiterea se face atunci când mergem în pădure sau în grădină, în zone cu iarbă mai înaltă, de la animale care transportă căpușele în blana lor sau de la păsări. Este bine de știut însă, că nu toate căpușele sunt purtătoare de borrelia.
Simptome 
Boala Lyme prezintă 3 stadii: acut, diseminat și cronic. Primul stadiu (acut) are ca simptom principal eritemul cronic migrator, ce apare la câteva zile după mușcătura de căpușă, nefiind prezent la toți pacienții. Stadiul al doilea, de infecție diseminată, apare la 4 - 6 săptămâni de la mușcătură și poate cuprinde: dureri musculare, articulare (mai frecvent la genunchi), palpitații, simptome neurologice (nevrită, dureri de cap, uneori chiar paralizie facială). 
Stadiul cronic al bolii apare după minimum 6 luni de la infectare. Borelioza cronică Lyme prezintă manifestări diverse: musculare, articulare, neurologice (polineuropatie, encefalopatie, tulburări de comportament), cutanate, oculare, gastrointestinale, cardiace, urogenitale, generale (oboseală, febră, subfebrilitate). Boala Lyme este o afecțiune multisistemică, diagnosticul acestei forme de boală fiind unul foarte dificil. Nu este obligatorie  trecerea prin toate cele 3 stadii de boală. 
Borelioza Lyme mai este numită și „boala cu o mie de fețe”,  deoarece mimează simptomatologia altor afecțiuni: de la boli neurologice grave, precum scleroza multiplă, până la poliartrita reumatoidă, boli cardiace și chiar boli psihiatrice (depresie, anxietate) ș.a. 
Diagnostic 
Diagnosticul boreliozei trebuie să coreleze simptomatologia clinică cu testele de laborator.
Pentru diagnosticul boreliozei se efectuează mai multe tehnici de evidențiere a anticorpilor anti-borrelia: ELISA, imunofluorescența indirectă (pentru screening), hemaglutinarea pasivă și imunoblotul. Un test ELISA negativ nu exclude însă prezenţa borreliei. Dacă testul ELISA este negativ, este indicată efectuarea de teste imunoblot. 
Alte teste pentru diagnosticarea bolii Lyme sunt cele care permit decelarea directă a spirochetelor și vizualizarea bacteriei la microscop, în sânge sau lichid cefalo-rahidian.
Prezența eritemului cronic migrator impune efectuarea imediată a tratamentului specific boreliozei de minimum 4 săptămâni, fără a se efectua testele serologice specifice. Testarea serologică devine pozitivă după 4 - 6 săptămâni de la mușcătura de căpușă.  Cel mai important test rămâne, de departe, testarea căpușei implicate în mușcătură. 
Măsuri de prevenire a mușcăturilor de căpușă:
- folosirea unui spray special împotriva insectelor;
- îmbrăcarea cu haine care să acopere zonele susceptibile (pantaloni lungi, șosete, bluze cu mânecă lungă);
- folosirea de insecticide, tăierea ierbii înalte și îndepărtarea plantelor care atrag căpușele;
- utilizarea de mănuși speciale când sunt manipulate animale sau păsări care pot fi infectate.
Ce trebuie să facem în cazul unei mușcături de căpușă?
Este esențial să îndepărtăm cât mai rapid căpușa. Îndepărtarea acesteia se face cu ajutorul unei pensete speciale,  printr-o mişcare de deşurubare, în sensul invers acelor de ceasornic, ușor, astfel încât să nu fie strivită. Nu încercați să folosiți ulei, acetonă sau băț de chibrit pentru îndepărtarea căpușei! Dacă se distruge corpul căpușei, agenții patogeni difuzează mai ușor la locul înțepăturii. Dacă au trecut mai mult de 4 ore până la îndepărtarea căpușei, riscul de transmitere a agenților infecțioși este foarte mare, și se recomandă tratament antibiotic minimum 4 săptămâni.
După extragerea căpușei, se va aplica un dezinfectant local. Ulterior, căpușa va fi testată și, la prescripția medicului, se va urma tratament profilactic timp de minimum 4 săptămâni.

Autor: dr. Claudia Artenie, medic primar Dermatovenerologie, Arcadia


Boala Lyme (borelioza) este o boală infecțioasă provocată de o spirochetă (Borrelia burgdorferi, afzelii sau garinii). Borelioza se transmite la oameni prin mușcătura căpușelor ce se găsesc pe animale (câini, pisici, căprioare, veverițe ș.a.) sau plante.

 

Transmiterea se face atunci când mergem în pădure sau în grădină, în zone cu iarbă mai înaltă, de la animale care transportă căpușele în blana lor sau de la păsări. Este bine de știut însă, că nu toate căpușele sunt purtătoare de borrelia.

 


Simptome 

 

Boala Lyme prezintă 3 stadii: acut, diseminat și cronic. Primul stadiu (acut) are ca simptom principal eritemul cronic migrator, ce apare la câteva zile după mușcătura de căpușă, nefiind prezent la toți pacienții. Stadiul al doilea, de infecție diseminată, apare la 4 - 6 săptămâni de la mușcătură și poate cuprinde: dureri musculare, articulare (mai frecvent la genunchi), palpitații, simptome neurologice (nevrită, dureri de cap, uneori chiar paralizie facială). 

 

Stadiul cronic al bolii apare după minimum 6 luni de la infectare. Borelioza cronică Lyme prezintă manifestări diverse: musculare, articulare, neurologice (polineuropatie, encefalopatie, tulburări de comportament), cutanate, oculare, gastrointestinale, cardiace, urogenitale, generale (oboseală, febră, subfebrilitate). Boala Lyme este o afecțiune multisistemică, diagnosticul acestei forme de boală fiind unul foarte dificil. Nu este obligatorie  trecerea prin toate cele 3 stadii de boală. 

 

Borelioza Lyme mai este numită și „boala cu o mie de fețe”,  deoarece mimează simptomatologia altor afecțiuni: de la boli neurologice grave, precum scleroza multiplă, până la poliartrita reumatoidă, boli cardiace și chiar boli psihiatrice (depresie, anxietate) ș.a. 

 

Diagnostic 

 

Diagnosticul boreliozei trebuie să coreleze simptomatologia clinică cu testele de laborator.

 

Pentru diagnosticul boreliozei se efectuează mai multe tehnici de evidențiere a anticorpilor anti-borrelia: ELISA, imunofluorescența indirectă (pentru screening), hemaglutinarea pasivă și imunoblotul. Un test ELISA negativ nu exclude însă prezenţa borreliei. Dacă testul ELISA este negativ, este indicată efectuarea de teste imunoblot. 

 

Alte teste pentru diagnosticarea bolii Lyme sunt cele care permit decelarea directă a spirochetelor și vizualizarea bacteriei la microscop, în sânge sau lichid cefalo-rahidian.

 

Prezența eritemului cronic migrator impune efectuarea imediată a tratamentului specific boreliozei de minimum 4 săptămâni, fără a se efectua testele serologice specifice. Testarea serologică devine pozitivă după 4 - 6 săptămâni de la mușcătura de căpușă.  Cel mai important test rămâne, de departe, testarea căpușei implicate în mușcătură. 

 

Măsuri de prevenire a mușcăturilor de căpușă:

- folosirea unui spray special împotriva insectelor;

- îmbrăcarea cu haine care să acopere zonele susceptibile (pantaloni lungi, șosete, bluze cu mânecă lungă);

- folosirea de insecticide, tăierea ierbii înalte și îndepărtarea plantelor care atrag căpușele;

- utilizarea de mănuși speciale când sunt manipulate animale sau păsări care pot fi infectate.


Ce trebuie să facem în cazul unei mușcături de căpușă?

 

Este esențial să îndepărtăm cât mai rapid căpușa. Îndepărtarea acesteia se face cu ajutorul unei pensete speciale,  printr-o mişcare de deşurubare, în sensul invers acelor de ceasornic, ușor, astfel încât să nu fie strivită. Nu încercați să folosiți ulei, acetonă sau băț de chibrit pentru îndepărtarea căpușei! Dacă se distruge corpul căpușei, agenții patogeni difuzează mai ușor la locul înțepăturii. Dacă au trecut mai mult de 4 ore până la îndepărtarea căpușei, riscul de transmitere a agenților infecțioși este foarte mare, și se recomandă tratament antibiotic minimum 4 săptămâni.

 

După extragerea căpușei, se va aplica un dezinfectant local. Ulterior, căpușa va fi testată și, la prescripția medicului, se va urma tratament profilactic timp de minimum 4 săptămâni.

 

Spitalul Arcadia, Policlinica Cicoarei

Iaşi, Str. Cicoarei, nr. 2

Centrul Medical Arcadia Sărărie

Iaşi, Str. Sǎrǎriei, nr. 38

Call Center: 0232.920

info@arcadiamedical.ro

www.arcadiamedical.ro